Редукция (уменьшение груди)
Редукционная
маммопластика - оперативное уменьшение молочных
желез. Уменьшение груди позволяет достичь восстановления формы молочных желез
и одновременно выполнить их подтяжку.
Большая грудь - символ женственности и красоты у многих народов, особенно
воспетая в эпоху Ренессанса. Большинство женщин желают увеличить свой бюст
при помощи маммопластики. Но слишком большая грудь - это источник постоянного
физического дискомфорта для своей обладательницы. Большая грудь может стать
причиной развития таких заболеваний, как остеохондроз, невралгия, нарушение
осанки. Возникают трудности при подборе подходящей одежды, занятиях спортом.
Все это становится поводом для обращения к пластическому хирургу.
Размер молочных желез должен гармонировать с весо-ростовыми показателями,
а также с высотой и шириной грудной клетки. Увеличение молочных желез нередко
возникает при нарушениях гормонального фона организма, в результате чего грудь
может увеличиваться все больше и больше, достигая порой просто гигантских
размеров - гигантомастия. В медицинской литературе описаны случаи гигантомастии
не только у зрелых женщин, но и у девочек 11-13 лет, когда огромные молочные
железы большого веса достигают паховой области. В таких ситуациях вступают
в силу уже медицинские показания для редукционной маммопластики.
Наибольшие опасения при уменьшении груди вызывает у пациенток вопрос размещения
швов. Через несколько недель швы превратятся в едва заметные линии, не различимые
под купальником. Располагаться они будут индивидуальным образом, наиболее
соответствующим как вашим пожеланиям, так и рекомендациям специалиста, выполняющего
уменьшение груди. Через полгода-год шрамы становятся малозаметными тонкими
линиями.
Второй вопрос, касающийся операции редукции молочных желез, касается кормления
грудью. Ситуация заключается в том, что при уменьшении груди часто затрагиваются
молочные протоки, поэтому следует понимать, что после оперативного вмешательства
возникнут проблемы с кормлением грудничков - и, следовательно, операцию лучше
выполнять после рождения детей.
До начала операции лучше на длительный срок воздержаться от курения: это помогает
существенно сгладить ряд неприятных ощущений, возникающий после проведения
редукции молочных желез.
Уменьшение
груди необходимо в следующих ситуациях:
- При превышении нормальной массы груди: в те моменты, когда объём или масса груди становится серьёзной помехой.
- При проблемах с питанием кожи в области груди и затруднениях с обменом веществ в тканях молочных желез.
- При сложностях с осанкой, вызванных несоответствием размера груди грудной клетке.
- При онкологических осложнениях - как вариант лечения;
- При ассиметрии груди или гиперпластической мастопатии.
Уменьшение груди можно выполнять до любого
размера: при необходимости грудь может быть уменьшена на 3-4 размера. Проводить
операцию можно практически в любом возрасте, но в любом случае требуется достаточно
глубокое медицинское обследование, гарантирующее максимальный эффект операции
и отсутствие разного рода неприятных постоперационных осложнений.
Согласно статистике, примерно каждая десятая женщина нуждается в уменьшении
груди. Вопрос поднимается обычно либо после рождения ребёнка и соответствующего
гормонального воздействия на молочные железы, либо же большая грудь передаётся
по наследству (и часто связана с избыточным весом). В Европе показанием к
операции служат и чисто эстетические воззрения, предполагающие, что красивая
(по западным меркам) женщина должна иметь 2-3 размер груди.
После проведения операции уменьшения груди вы перестанете стесняться своего
внешнего вида и сможете полноценно отдыхать. У вас вновь появится возможность
посещать бассейны, сауны, свободно приобретать красивое бельё. Вы сможете
позабыть про боли в спине и шее, вызванные перегрузкой позвоночника, вы сможете
куда быстрее и ловче двигаться.
Редукция молочных желез часто бывает необходима после серьёзного сброса веса:
ведь если вы хорошо похудели, то большая грудь может стать серьёзной помехой
как с эстетической, так и с физической точки зрения. Операция по уменьшению
груди позволяет с лёгкостью сделать грудь красивой, подтянутой и соразмерной.
Описание.
Редукционная маммопластика подразумевает удаление избыточной ткани молочной
железы и перемещение в новое положение сосково-ареолярного комплекса. Разрезы
проходят вокруг ареолы, по нижнему полюсу железы и в субмаммарной складке.
Редукционная маммопластика относится, пожалуй, к самым сложным операциям в
хирургии молочной железы. Методы уменьшения молочных желез начали разрабатываться
еще в XIX веке, а позже к середине XX века уже научно и анатомически обоснованы
и отшлифованы. Успех редукционной маммопластики во многом обусловлен раскроем
молочно железы, переносом сосково-ареолярного комплекса в новую, более высокую
позицию, что при различных методиках редукционной маммопластики выполняется
либо на питающей ножке, либо свободной пластикой (редко, применяется в основном
при гигантомастии). После удаления ткани молочной железы и кожи согласно предварительному
раскрою производится формирование "новой" молочной железы. Следует отметить,
что после редукционной маммопластики по любой методике женщина в большинстве
случаев утрачивает в последующем возможность грудного вскармливания.
Цель редукционной маммопластики. Уменьшение молочных желез
до размеров разумного, оптимального соответствия параметрам организма.
Длительность операции при редукционной маммопластике составляет
в среднем 2,5 - 3 часа.
Анестезия при редукционной маммопластике. Операция по уменьшению
груди выполняется под общей анестезией.
Пребывание в стационаре составляет обычно 2-4 суток.
Швы. Косметические швы снимаются на 10-11 сутки после операции.
Рекомендации после редукционной маммопластики. В первые 1,5-2
месяца после проведения операции по уменьшению груди рекомендовано постоянное
ношение специального поддерживающего бюстгальтера. В отдаленном послеоперационном
периоде нет никаких ограничений.
История операций, связанных с уменьшением груди
Операции по уменьшению груди начали проводиться с ХVI века византийским
хирургом Paulusom Aegienta. В то время он при помощи операций лечил гинекомастию
у мужчин. К сожалению, официальных данных того, что этот врач выполнял операции
для уменьшения женской груди, не сохранилось. Но саму технику уменьшения
груди именно он разработал и предложил.
Операции, направленные на уменьшение груди массово стали использоваться
уже в XIX - XX веках. Именно тогда стали публиковаться и распространяться
техники уменьшения груди. Первыми, кто решили осуществлять уменьшение груди
и описать технику выполнения, были Thomas в 1882 году, а затем Pousson уже
в 1897 году. Уменьшение груди по их технике заключалось в том, что они делали
разрезы сверху донизу по поверхности передней части груди.
Уменьшение груди по технике Guinard, которую он разработал в 1903 году,
представляло собой операцию, в которой через полукруглые разрезы под молочной
железой удаляли лишнюю кожу и ткани груди.
Уменьшение груди всегда было важным вопросом в хирургии, привлекая внимание
докторов, профессоров. В 1908 году техника уменьшения груди, разработанная
Pousson, была усовершенствована другим специалистом Dehner. Его способом
уменьшение груди стали выполнять по такому принципу: верхний полюс молочной
железы и избыток кожи удаляли из сделанного предварительно эллипсовидного
разреза, при этом ткань молочной железы подшивали к третьему ребру.
В 1909 году пластический хирург Morestin стал осуществлять уменьшение груди
в случае, если молочные железы были разных размеров. Кроме этого, он разработал
специальную технику и описал действия перемещения в сторону соска.
Уменьшение груди до начала Первой Мировой войны осуществлялось в три этапа:
определялись те участки ткани и кожи молочной железы, которые должны были
удалиться, затем под грудью проводился разрез, и на последнем этапе перемещался
сосок.
В 20-х годах ХХ столетия все существовавшие до того времени техники по уменьшению
груди были сформированы вместе. И в настоящее время они известны.
Чуть позже уменьшение груди стали проводить путем пересаживания сосков и
ареола как отдельного куска кожи.
Пластический хирург Biesenberger в 1928 году предложил отделять от железы
кожу, а затем вместе с железой осуществлять перемещение сосково-ареолярного
комплекса.
Современные техники, по которым проводится уменьшение груди, появились благодаря
разработкам и публикациям таких известных пластических хирургов, как Wise,
Strombeck, Skoog, Dufourmentel and Mouly, Pitanguy, Lassus, Marchac and
De Olarte.
Чаще всего, операции, направленные на уменьшение груди, выполняются комбинированно,
несколькими техниками одновременно.
Уменьшение груди и подготовка к операции
Решив сделать уменьшение груди, необходимо тщательно подготовиться
к операции. Следует собрать информацию, подготовиться к результату и периоду
после проведения операции. На консультации у пластического хирурга измеряют
железы, определяют объем тканей, который требует удаления. С доктором обсуждаются
места, где будут разрезы, следовательно, и рубцы. Далее специалист рассказывает,
какой размер и состояние будет у рубцов после того, как осуществится уменьшение
груди.
При подготовке к операции понадобится пройти осмотр маммолога, сделать маммографию.
Уменьшение груди - это серьезная операция, перед началом которой следует
пройти все обследования, пообщаться с анестезиологом, который будет присутствовать
там.
Перед тем, как произвести уменьшение груди, нужно правильно подобрать бюстгальтер,
и приобрести его. Это крайне необходимо, так как после проведения операции
по уменьшению груди пациенткам нужно носить специальный бюстгальтер около
3 недель.
Проведение операции по уменьшению груди
Всегда уменьшение груди должно проводиться под наркозом. На сегодняшний
день разработано множество техник по проведению операций по уменьшению груди.
Операция по уменьшению груди делается для получения таких результатов: сохраняются
функции лактации и чувствительность сосков, происходит уменьшение груди,
улучшаются формы груди. При этом квалифицированные специалисты стараются
сделать все возможное, чтобы после операции по уменьшению груди оставались
минимальные рубцы.
Уменьшение груди заключается в удалении избытка ткани и кожи молочной железы.
При этом делают разрезы вокруг соска. Железа поднимается выше и потом надежно
фиксируется. Далее косметическим внутрикожным швом разрезы ушиваются. В
зависимости от того, какая техника будет выбрана для уменьшения груди, рубцы
после операции будут вертикальные, горизонтальные, или те и другие.
Для того, чтобы принять и закрепить новую форму груди, круглосуточно следует
носить специальное компрессионное белье.
Послеоперационный период
В течение нескольких часов после того, как будет сделано уменьшение
груди, зона операции будет болезненной и чувствительной. Но можно сказать,
что боль будет не очень сильная, и некоторые пациентки уже на следующий
день после уменьшения груди уходят домой и для утоления боли принимают лишь
легкие анальгетики.
После уменьшения груди иногда могут распухать оперированные участки, а болезненность
будет ощущаться при резких движениях.
Чтобы все прошло без негативных последствий, следует придерживаться таких
рекомендаций:
- не поднимать руки высоко над головой несколько дней после того, как будет выполнено уменьшение груди;
- 3-4 недели носить компрессионное белье;
- избегать физических нагрузок и упражнений в течение 3 недель после уменьшения груди, и возобновлять их нужно постепенно;
- бюстгальтеры нужно носить обязательно, так как в груди мышц нет и со временем она оттягивается; это касается как женщин с большой грудью, так и женщин, которые уже выполнили операцию по уменьшению груди.
Насколько правильно произвели специалисты уменьшение груди можно сказать по истечении 6 месяцев, но для этого нужно придерживаться всех рекомендаций.